Болезни и ожирение
Как лечим мы, так будут лечить завтра!
Отложения жира в избыточном количестве в начале болезни чаще беспокоят больных только из косметических соображений. А нередко из-за того, что ожирение обычно развивается постепенно и в начальных стадиях этого заболевания ни больной, ни окружающие его лица не замечают избыточного накопления жира. По мере прогрессирования заболевания появляются жалобы на одышку, в начале при выраженных физических нагрузках, затем и при более легких. Связано это с тем, что физические нагрузки у больных ожирением вызывают более высокий запрос к системе органов дыхания и кровообращения с развитием сердечной и дыхательной недостаточности.
Ожирение способствует возникновению и утяжелению течения заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, органов пищеварения, эндокринных желез и ведет к другим проблемам.
У человека с ожирением в 99% имеются отложения атеросклеротических бляшек на внутренних стенках артерий, что вызывает их сужение с нарушением питания сердца, мозга, конечностей. Ведь на каждые 10% дополнительного веса, независимо от других факторов, повышается уровень холестерина на 10%. Из каждых 100 больных ожирением у 79 отмечают заболевания сердца и сосудов, у 67- гипертоническая болезнь. Так на каждые 4,5 кг лишнего веса систолическое артериальное давление повышается на 4 мм рт. ст.
Сказывается и то, что дополнительное отложение жира в области сердца и вышеуказанные изменения сосудов изменяют размеры и положение сердца, которые значительно отличаются от нормы и соответственно ухудшают его работу. Чем больше вес, тем и соответственно больше объем циркулирующей крови с увеличением ее поступления в сердечные камеры и сосуды. А это повышает нагрузку на сердечную мышцу и увеличивает потребление ею кислорода, изменяет форму сердца, увеличивает объем его камер и с истончением его стенок. В результате развивается сердечная недостаточность.
34% больных с ожирением имеют заболевания органов дыхания. Это связано с тем, что из-за жировых отложений в брюшной полости легкие не могут расправляться при вдохе в полном объеме. Это ведет к застою крови в легочной ткани, нарушает газообмен. Добавим сюда также то, что чем больше вес, тем больше потребность в кислороде.
В результате при ожирении нередки одышка, кашель, боли в грудной клетке, такие заболевания как бронхиты, эмфизема легких.
Не остаются в стороне и органы пищеварения. Ожирение повышает склонность к гастритам, нарушению функции кишечника с метеоризмом (вздутием), запорами. Более часто у этих больных отмечаются желчно-каменная болезнь, воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Скопления жировой ткани в брюшной полости уменьшают моторику желудочно-кишечного тракта, что ведет к запорам, нарушению оттока желчи, развитию жирового перерождения печени. Кроме того, из-за выработки жировой тканью, расположенной в брюшной полости, большого количества жирных кислот меняются все важнейшие функции печени.
Страдают при ожирении и почки с более частым развитием мочекаменной болезни , с нарушением их кровообращения и, соответственно, работы по удалению шлаков из организма.
Нередкой жалобой у больных с этой патологией являются проблемы с опорно-двигательным аппаратом: у них более частые заболевания суставов, особенно коленных и тазобедренных, позвоночника, подагра.
Со стороны кожи характерны экзема, фурункулез, гнойничковые поражения.
Нельзя не отметить и гормональные нарушения, которые могут быть и следствием ожирения и его причиной.
Сахарный диабет при ожирении 1 степени отмечается чаще в 2 раза, а при ожирении 3 степени в 10 раз чаще, чем среди остальных лиц. В 9-10 раз чаще у этих больных диагностируется желчнокаменная болезнь.
В последние годы все чаще ставится вопрос о роли ожирения, как причины опухолей. В частности это касается новообразований молочных желез матки, толстого кишечника.
Как бы то ни было, есть мнение, что ожирение и вызываемые им заболевания являются второй по частоте после курения причиной смертности пациентов старше 30 лет. Так М. Кончаловский указывает на то, что до 60 лет доживает 60% тучных и 90% худых людей, до 70 лет- 30 и 50% соответственно, а до 80 лет - 10 и 30%.
Все вышеизложенные факты не имеют цели запугивать людей и преувеличивать роль ожирения в медицине. Цель приведенных данных одна - обратить на них внимание, сделать соответствующие выводы и принимать меры по предупреждению ожирения. Ведь недаром говорится, кто предупрежден, тот знает как действовать. Цель же врача не только предупредить, но и научить, как правильно действовать в борьбе с этой проблемой.
< НАЗАД |